□ 本報記者 陳磊

近年來，心理健康問題逐步成為普遍性社會難題。尤其值得注意的是，心理健康問題呈現(xiàn)低齡化趨勢，逐漸延伸至未成年人群體。相關研究機構(gòu)開展的多項調(diào)查顯示，兒童青少年的精神障礙患病率逐年走高。

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針對未成年人心理健康問題，有關部門出臺了一系列政策文件。例如，2016年，原國家衛(wèi)生計生委、中宣部等22個部門共同印發(fā)《關于加強心理健康服務的指導意見》；2023年，教育部等17部門聯(lián)合印發(fā)《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023-2025年）》。

我國未成年人心理健康整體狀況如何？哪些因素導致了未成年人心理健康問題？又會給未成年人的成長帶來怎樣的影響？如何以制度促進未成年人的心理健康？圍繞這些問題，《法治日報》記者近日采訪了中國社會科學院大學思想政治教育高等研究院大學生心理與健康發(fā)展研究中心主任周華珍、首都師范大學初等教育學院教育教研室主任傅添。

心理健康狀況不容樂觀

應是未來政策關注重點

記者：我國近年來未成年人心理健康呈現(xiàn)怎樣的發(fā)展趨勢？

周華珍：青少年時期既是個體生理、心理飛速發(fā)展、成熟的關鍵階段，也是個體心理發(fā)展極具敏感、不穩(wěn)定、容易出現(xiàn)心理問題的危險時期。

目前我國青少年心理健康狀況不容樂觀。中國青少年研究中心和共青團中央國際聯(lián)絡部共同發(fā)布的《中國青年發(fā)展報告》顯示，我國17歲以下的兒童青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾，其中青少年常見的外向障礙包括多動及注意力缺陷障礙、對立違抗障礙、品行障礙等，內(nèi)向障礙包括焦慮癥、憂郁癥等。中國社會科學院大學價值觀與健康教育研究中心2020年在全國10個省市的《青少年健康行為網(wǎng)絡問卷調(diào)查》結(jié)果顯示，初中及以上的學生感到沮喪或恐懼的檢出率分別為34.11%和27.91%，高中及以上的學生感到郁悶或痛苦的檢出率為31.03%。中國科學院心理研究所近日發(fā)布的心理健康藍皮書稱，經(jīng)過對3萬多名10歲至16歲的中小學生進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風險，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風險群體。

總體來說，我國兒童青少年心理健康問題日漸突出。一方面，青少年心理健康的情緒問題逐漸增多，如抑郁、焦慮、郁悶、痛苦等比例較高；另一方面，青少年心理健康的軀體特征表現(xiàn)得更加顯著，比如情緒低落、容易發(fā)脾氣、緊張，難以入睡等。

傅添：整體上，不管是從有關的調(diào)查數(shù)據(jù)，還是從我們?nèi)粘Ｔ谥行W走訪和調(diào)研的直觀體驗來看，未成年人的心理健康問題不容樂觀，各種心理疾病和心理隱患較為普遍。在我近年來走訪的北京許多小學里，平均下來，每個班至少有一個存在明顯心理疾患或精神障礙的學生。在北京遠郊的個別農(nóng)村學校，由于離異家庭和長期分居家庭較多，存在心理或精神隱患的學生數(shù)量更多。

從實踐看，未成年人心理疾患的增長趨勢并未得到有效遏制。因此，若不及時采取有效措施，這種趨勢還有繼續(xù)惡化的風險。同時，在未成年人的心理疾患上，已經(jīng)有了明顯的風險性群體，包括西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)、特殊家庭兒童（如留守兒童、隨遷兒童、隔代撫養(yǎng)家庭的兒童、離異家庭的兒童等），這些高風險群體應成為未來政策的關注重點。

多種因素導致心理問題

影響深遠加重社會負擔

記者：未成年人的心理健康問題是哪些因素導致的？

傅添：從社會學的視角來看，人們賴以生存的外部社會結(jié)構(gòu)的劇烈變化會直接帶來心理和行為上的失范，這在當前的未成年人群體中尤為明顯。大到外部的社會結(jié)構(gòu)變化，如激烈的社會競爭、內(nèi)卷、升學壓力等，小到家庭結(jié)構(gòu)的變化，比如父母離異等，都會給他們帶來沉重的心理壓力和不適應感。

在我國，大家對于心理健康仍缺乏足夠的了解和重視。對于孩子暴露出的心理問題，個別家長和教師要么直接無視或否認，要么將其視為孩子的性格或態(tài)度問題，而沒有意識到這是一種需要專業(yè)診治的疾患。

我國當前還缺少針對未成年人心理問題的專業(yè)干預途徑。專業(yè)機構(gòu)和人員不僅數(shù)量少，而且分布不均，水平參差不齊，難以及時發(fā)現(xiàn)和診治未成年人的心理和精神疾患。

周華珍：影響青少年心理健康的外部因素，主要是家庭支持、同伴支持以及危險行為等方面。

家庭作為影響青少年身心發(fā)展最重要的微觀生態(tài)環(huán)境，其發(fā)揮的作用是至關重要的。父母對孩子的了解和關心、孩子在家庭中的參與度，都是影響青少年身心健康發(fā)展的重要因素。社區(qū)環(huán)境對青少年心理健康影響明顯，不安全、不穩(wěn)定的居住環(huán)境對青少年的心理健康會產(chǎn)生重要影響。

縱觀人的畢生發(fā)展，在青少年時期或許是同伴關系對其心理健康的影響最大的時期。良好的友誼是促進青少年心理健康的保護性因素，而不良的同伴關系，不僅會使青少年感到不被信任和不被尊重，甚至有可能產(chǎn)生孤獨感的體驗，還有可能會通過影響社會支持進而影響心理健康。

此外，例如飲酒、校園欺凌、網(wǎng)絡欺凌、家庭欺凌等危險行為對青少年心理健康也具有顯著的負面影響。

記者：心理問題對未成年人成長會造成哪些影響？

傅添：未成年人的心理問題，無論對其個人及家庭，還是對國家與社會，所帶來的負面影響都是深遠的。對個人來說，兒童青少年時期的心理問題不僅會影響其長期的身心健康，還會直接損害其勞動能力和社會生活能力，使其未來難以正常工作和生活。對社會來說，這不僅會導致勞動力的損失和醫(yī)療開支的顯著增長，加重社會的經(jīng)濟負擔，還會給社會的安全、和諧穩(wěn)定埋下隱患。

構(gòu)建和諧家庭同伴關系

綜合治理凈化網(wǎng)絡環(huán)境

記者：在現(xiàn)有相關政策的基礎上，如何進一步保障未成年人心理健康？

周華珍：須構(gòu)建政府、學校、家庭多部門聯(lián)動模式，構(gòu)建和諧的家庭關系，建立良好的同伴關系，凈化網(wǎng)絡環(huán)境，從而實現(xiàn)青少年身心的健康成長。

首先需要構(gòu)建和諧的家庭關系，轉(zhuǎn)變教育方式和教育觀念。父母的示范作用通過日常生活塑造孩子的世界觀、人生觀和價值觀，深刻影響孩子的身心健康。尤其在青少年時期，父母應該為孩子營造一個充滿溫馨和關愛的成長環(huán)境，主動構(gòu)建和諧的親子關系，建立良好的溝通渠道，增加對孩子的關注與重視，讓孩子在充滿愛的家庭中健康快樂成長。遇到棘手的問題時，應通過科學、合理、溫和的教養(yǎng)方式解決突發(fā)狀況，用勸說代替打罵。父母還需轉(zhuǎn)變家庭教育觀念，不能一味地施加學習和生活壓力，而應該重點關心孩子在學習過程中遇到的困難，包括學習困難和心理問題，如此才能引導孩子良好健康地成長。

幫助青少年建立良好的同伴關系。在青少年時期，同學、朋友的影響力較大，因此可以通過合理的外部干預，如家校聯(lián)動等方式，對兒童青少年的人際交往能力、社會辨識能力進行指導和培訓，幫助其建立良好的同伴關系，培養(yǎng)其團隊精神和集體責任感，從而達到“近朱者赤”的理想效果。此外，家庭要對青少年采取適當?shù)谋O(jiān)管，了解孩子放學后和周末的同伴交往情況，讓其遠離傷害，如物質(zhì)濫用（抽煙、飲酒）、網(wǎng)絡成癮等。

政府和學校應該重視健康教育課程在引導青少年形成良好生活習慣中的作用，做好中小學校健康教育課程的規(guī)劃，引導學生養(yǎng)成健康的生活方式，積極參加體育鍛煉、保持膳食均衡、充足的睡眠和穩(wěn)定的情緒。教會學生掌握生活常識和技能，提高對危險行為的識別能力和水平，增強其健康生活的意識。

凈化網(wǎng)絡環(huán)境，實行青少年網(wǎng)絡和成年人網(wǎng)絡區(qū)分管理。青少年的認知、情感、道德、心理尚處于發(fā)展階段，對經(jīng)驗事實和是非曲直缺乏基本的辨別能力，網(wǎng)絡上鋪天蓋地的負面信息和不良信息極易影響其思維模式和行為模式，為此各種產(chǎn)業(yè)化、市場化的網(wǎng)絡媒介應聯(lián)合青少年模式、親子平臺等保護措施，從源頭上營造適合青少年健康發(fā)展的網(wǎng)絡環(huán)境，將公共服務和社會責任優(yōu)先于商業(yè)盈利目的之前。應做好網(wǎng)絡身份實名制工作，考慮將網(wǎng)絡游戲企業(yè)放寬至全網(wǎng)新媒體平臺，積極做好青少年防沉迷網(wǎng)絡綜合治理工作，擔當起青少年把關人的角色。

我們要貫徹落實“樹立健康第一的教育理念”，設計推進青少年心理健康促進活動方案，構(gòu)建起家庭支持、同伴支持、社區(qū)支持和網(wǎng)絡支持的系統(tǒng)工程，及時了解未成年人發(fā)展動態(tài)，預防和減少危險行為的發(fā)生，保障青少年心理健康。

傅添：促進未成年人心理健康，還要大力培養(yǎng)專業(yè)的青少年心理咨詢和輔導團隊，尤其是在師范教育體系中，要從兩方面入手：一是將心理健康教育作為一門全員必修課，使未來所有中小學教師都掌握基本的心理健康教育知識；二是加強培養(yǎng)專業(yè)的心理健康教師。各級教育行政部門和中小學校要高度重視學生的心理健康，按照教育部要求在校內(nèi)配足心理健康教師，也可與周邊的醫(yī)療機構(gòu)、心理咨詢中心等建立合作關系，定期開展相關活動，幫助學生及時發(fā)現(xiàn)和排解心理問題。

進一步完善對學生的評價機制，在各級各類的學生考核與評價環(huán)節(jié)中加入學生的心理、情緒、情感、態(tài)度等內(nèi)容，以引導教師在日常的教育教學過程中重視和關注學生的心理健康問題，及時發(fā)現(xiàn)隱患并予以解決。